Важность реабилитации после эндопротезирования суставов

Эндопротезирование суставов спасает от постоянных болей и неподвижности, ставит на ноги молодых и пожилых пациентов. Новые технологии позволяют выбрать новый сустав – коленный или тазобедренный и вернуть вас к прежней жизни. Как артрозы развиваются из-за мышечных дисбалансов, так и «новому суставу» требуется поддержка – крепкие связки и сильные мышцы. Научится правильно ходить, используя «новый сустав», грамотно и полноценно восстановиться, избежать послеоперационных осложнений помогает реабилитация.

Что входит в понятие реабилитации?

Реабилитация – это восстановление двигательной активности и функциональности пациента. Любое хирургическое вмешательство накладывает ограничения, которые уменьшаются по мере заживления мягких тканей. Реабилитация начинается до операции. Пациента учат, как ходить на костылях, а главное – тренируют целевые мышцы, чтобы они проще включились в работу после эндопротезирования.

Восстановление после установки искусственного сустава нужно проводить под контролем специалиста:

 1.    В первый период реабилитолог или физиотерапевт помогает предотвратить атрофию мышц, осложнения в виде тромбозов и тромбоэмболии. Дается список допустимых упражнений, а также запретов.

 2.    Пациента инструктируют о том, как нельзя нагружать сустав и конечность в целом. При протезе тазобедренного сустава  нельзя наклоняться вперед, садиться в глубокое кресло, а при замене колена нельзя сильно сгибать и становиться на колени. Рекомендации реабилитолога помогут избежать вывиха протеза.

 3.    Пациента обучают, как правильно вставать, передвигаться при помощи костылей. Подъем и спуск по лестнице имеет особенности. При эндопротезировании тазобедренного сустава подъем начинает здоровая нога, а спуск прооперированная, для колена костыли всегда составляют опору пострадавшей конечности.

 4.    Комплекс ежедневных упражнений выполняется под контролем реабилитолога. Во многих реабилитационных центрах установлены специальные тренажеры для разработки суставов, поскольку важно соблюдать углы сгибания и разгибания для безопасности пациента.

 5.    Тренировочный (поздний) период позволяет вернуться к активности, и без правильного прохождения предыдущих шагов он может завершиться ограничениями. Постепенное укрепление мышц обеспечит полноценное использование сустава. Реабилитация помогает спортсменам вернуться к тренировкам, восстановить форму и добиться возвращения в спорт.

Возможно ли отложить реабилитацию? Первые и второй этап откладывать нежелательно. Ошибки в положении конечностей отразятся на функциональности протеза. Второй этап связан с выработкой стереотипа ходьбы. Длительное пользование костылями нарушает стереотип ходьбы. Реабилитологу или физиотерапевту со стороны лучше видно «компенсации» - лишнюю нагрузку на другие мышцы и суставы при шаге. Правильное обучение позволит избежать болей в будущем.

Пациентам, вне зависимости от возраста, следует поддерживать силу мышц и эластичность связочного аппарата. Реабилитолог обучает, как выполнять упражнения с новым суставом, правильно сбрасывать вес, чтобы избежать других ортопедических проблем. 

Например, глубокие приседания запрещены при эндопротезе тазобедренного сустава, но разрешено укреплять мускулатуру с эспандерами и на блочных тренажерах. Заниматься мышцами можно в домашних условиях, но поскольку они слабые и работают по новому, будет перегружаться выше- или нижележащий сустав. Реабилитолог это предупредит. Тренировка заключается не просто в нагрузке на мускулатуру, а в обучении правильно пользоваться конечностью.