Реабилитация после травм и операций в области плечевого сустава.

Наиболее подвижный плечевой сустав отличается высокой уязвимостью. Особенность которого заключается в том, что малая площадь соприкосновения суставных костных элементов (головка плеча и лопатка) замещается эластичной мощностью сухожильно-мышечного комплекса (вращающая манжета плеча) и связочно-капсульного аппарата плечевого сустава (гленоидальная суставная губа).

И если у вас длительное время болит и плохо поднимается плечо, а на рентгенограмме патологии нет, то проблема в сухожилиях и связках, которые особенно важны для плечевого сустава.

Травмы, связанные с падением на плечо и вытянутую руку, приводят к перелому костей плечевого сустава или вывиху плеча. Они успешно лечатся двумя хирургическими методами: открытый метод (металлостеосинтез костей, шов сухожилий и связок) и закрытый (артроскопия плечевого сустава). А вот разрывы или повреждения сухожилий вращающей манжеты плеча, отрыв внутрисуставной гленоидальной губы и капсулы сустава (на Rg не видны) поздно диагностируются и не лечатся.

Тактика реабилитационно-восстановительного лечения плечевого сустава зависит от характера и давности полученной травмы или заболевания плечевого сустава, а также от проведенных методов лечения (хирургическое или консервативное).

Восстановление после операции

На протяжении первых дней после операции нужен покой для плечевого сустава. Руку иммобилизуют с помощью косыночного бандажа, но это не исключает возможность движений в предплечье и кисти уже на 1-2 день после операции.

Реабилитологом составляется программа постепенного восстановления функции верхней конечности, учитывая характер и сроки проведенной операции.

Определяются сроки начала пассивных движений в плечевом суставе, а в дальнейшем и активных движений. Разработка движений контролируется инструктором ЛФК. Используют магнитотерапию, электростимуляцию ослабленных мышц, мобилизационные техники PNF, проводят растяжку спазмированной мускулатуры.

Убедившись в том, что полностью произошло срастание перелома, начинается восстановление силы мышц и полной амплитуды движения. Допускается использование тренажеров. При своевременной реабилитации пациентов после проведенного оперативного лечения, восстановление функции плечевого сустава достигает 90% случаев.

Восстановление после консервативного лечения

Любой перелом костей, разрывы сухожилий и связок области плечевого сустава можно лечить и без операции, главное начать лечить вовремя и правильно, что как правило почти невозможно. То нет травматолога, то рентгена, а МРТ вообще только платно, часто сами пациенты, недооценив сложившуюся ситуацию, не обращаются в медицинские учреждения. А когда боль не проходит и плечо до сих пор не двигается, обращаются за помощью. И нередко, уже проходит 5-6 месяцев. Но и в этом запущенном случае правильная реабилитация творит чудеса. Комплекс реабилитационно-восстановительного лечения максимально вернет функцию плечевого сустава и всей верхней конечности.