Реабилитация лучезапястного сустава и кисти

Переломы лучезапястного сустава занимают почти 30% в структуре всех переломов верхней конечности. При консервативном лечении запястье и кисть длительно фиксируют в гипсовой повязке, что приводит к выраженным ограничениям после её снятия. Из-за неподвижности пациенты часто сталкиваются с контрактурами. А если гипс сильно пережимал руку или кисть во время иммобилизации находилась в согнутом положении, присоединяется болевой синдром и отечность предплечья и кисти (комплексно-регионарный болевой синдром (синдром Зудека)). И без реабилитационно-восстановительного лечения сроки восстановления затягиваются очень надолго.

Восстановление в период иммобилизации

Реабилитолог с первого дня иммобилизации показывает, как выполнять упражнения для активации кровообращения и оттока лимфы. Пальцы нужно сгибать, помогая здоровой рукой, плечо отводить в сторону, сгибать и разгибать локоть. Пациенту подсказывают, как лучше укладывать иммобилизованную руку, чтобы избежать контрактур. Под руководством инструктора выполняются идеомоторные упражнения. Обязательно необходимо выполнять упражнения здоровой рукой. Реабилитация включает правильную растяжку, разгрузку ребер – действия направлены на улучшение подвижности плеча и шеи.

Восстановление после иммобилизации

После снятия гипса первые упражнения проводятся под контролем инструктора ЛФК в отделении реабилитации. Без правильного подхода из-за отечности и боли пациент может избегать движений, что приведет к ограничению амплитуды движения.

Первые движения в суставе выполняются осторожно и с опорой на поверхность стола. Подвижность сустава восстанавливается с помощью теплой воды. Используются мячики, губки для сгибания кисти и пальцев. Инструктор постепенно увеличивает нагрузку, добавляя сопротивление гравитации или собственных рук.

Отделения реабилитации оснащены аппаратами для механотерапии, трудотерапии, помогающими вернуть работоспособность кисти. Для снятия отеков используют магнитотерапию, амплипульс, массаж.

Реабилитация после операций

Сроки начала реабилитационно-восстановительного лечения и его объема определяет врач реабилитолог и зависят они от характера проведенной операции. Лечение направлено на купирование болевого синдрома, снятие отека, возобновление подвижности сухожилий, восстановление движений в лучезапястном суставе.